¿Qué es la cirugía de aumento mamario?

La cirugía de aumento mamario es un tipo de cirugía plástica frecuente. Se hace para modificar la apariencia de los senos.

Con esta cirugía, se aumenta el tamaño de los senos o se rellenan con bolsas llenas de líquido o gel. Estas bolsas se llaman implantes mamarios.

¿Por qué podría necesitar una cirugía de aumento mamario?

Puede someterse a una cirugía de aumento mamario si no le gusta el aspecto de uno o ambos senos. Los siguientes son algunos de los motivos por los que las personas deciden someterse a esta cirugía:

• Los senos perdieron su forma o su tamaño después del parto

• La forma o el tamaño de los senos cambiaron con la pérdida de peso

• Un seno es notablemente más pequeño que el otro

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de aumento mamario?

Todas las cirugías tienen algunos riesgos. Los siguientes son algunos de los riesgos posibles de una cirugía de aumento mamario:

• Reacción adversa a los medicamentos que se usan para que duerma durante la cirugía (anestesia)

• Sangrado

• Acumulación de sangre (hematoma) o líquido (seroma) debajo de la piel. Podría ser necesario drenarla con una aguja.

• Tejido cicatricial

• Infección

• Cambios en la sensibilidad de los pezones o los senos. Puede ser algo temporal o permanente.

• Dolor que continúa luego de que el seno sanó

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden desplazarse hasta los pulmones o el corazón

• Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL, por su sigla en inglés)

• Enfermedad asociada a implantes mamarios (BII, por su sigla en inglés)

Es posible que haya otros riesgos que se aplican solo a su caso. Hable con el proveedor sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

Tenga en cuenta lo siguiente:

• Quizá no esté conforme con los resultados finales y sea necesaria otra cirugía.

• Se deben controlar los implantes con frecuencia para detectar si hay pérdida de líquido. A menudo, se realiza una ecografía o una resonancia magnética. Se debe hacer entre los cuatro y los seis años después de la cirugía y, luego, repetir cada dos o tres años.

• El implante puede perder líquido o romperse (ruptura).

• El implante puede endurecerse.

• Necesitará una cirugía para quitar o reemplazar el implante. Los implantes no tienen garantía de por vida.

Es importante que sepa que la mayoría de los planes de seguro médico no cubren la cirugía de aumento mamario. Tampoco cubren el costo de problemas relacionados.

No hay evidencia de que los implantes mamarios aumenten el riesgo de tener cáncer de mama. Pero debe decirle al cirujano si tiene antecedentes familiares de esta enfermedad.

Aun con implantes, pueden tomarle radiografías de los senos (mamografías) con frecuencia para detectar si hay cáncer de mama. Pero quizá se necesiten más radiografías de la zona que rodea los implantes para controlar el tejido mamario.

Hable con el cirujano si planea un embarazo en el futuro. Durante el embarazo, pueden cambiar el tamaño y la forma de los senos.

¿Cómo me preparo para una cirugía de aumento mamario?

Antes de la cirugía, usted y el cirujano deben hablar sobre cuáles son las opciones de implantes. Los implantes de solución salina contienen agua salada. Los implantes de silicona contienen un gel elástico. Hable con el cirujano para saber qué tipo es más conveniente para usted.  

Antes del procedimiento, el cirujano puede tomarle fotos de los senos para compararlos con los resultados después de la cirugía. También le puede pedir que se haga una mamografía de referencia. Esta podrá compararse con mamografías futuras que se haga después de la cirugía. Esto es para asegurarse de que no tenga ninguna zona anormal de la que el proveedor de atención médica no tenga conocimiento.

• El cirujano le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga.

• Le pedirán que firme los formularios de consentimiento para hacer la cirugía y recibir la anestesia. Lea los formularios con atención y pregunte si algo no está claro.

• Informe al proveedor y al anestesista si tiene alergia o sensibilidad a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia (local y general). Dígale al cirujano si está embarazada o si sospecha que puede estarlo.

• Siga las instrucciones que le den con respecto a no ingerir alimentos ni bebidas antes de la cirugía.

• Si fuma, deje de hacerlo desde al menos seis semanas antes de la cirugía.

• Dígale al proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Hágale saber si toma anticoagulantes, aspirinas, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

• Dígale al cirujano todos los medicamentos que toma. Eso incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos.

• Si puede regresar a su hogar el mismo día de la cirugía, pídale a alguien que conduzca por usted.

El proveedor de atención médica puede darle otras indicaciones en función de su afección médica.

¿Qué ocurre durante una cirugía de aumento mamario?

La cirugía de aumento mamario puede hacerse en un hospital o en un centro de atención ambulatoria. Puede hacerse con medicamentos que le provocarán un estado de sueño profundo (anestesia general). O puede adormecerse la zona (anestesia local) o administrarse medicamentos por vía intravenosa para que se duerma.

Muchas personas pueden regresar al hogar el mismo día de la cirugía.

Por lo general, la cirugía de aumento mamario consiste en los siguientes pasos:

1. Le pedirán que se quite las joyas u otros objetos que puedan entorpecer el procedimiento.

2. Luego, le pedirán que se quite la ropa y le darán una bata de hospital.

3. Se le colocará una sonda intravenosa en el brazo o la mano.

4. Lo colocarán de espaldas sobre la mesa de operaciones.

5. La cirugía de aumento mamario puede hacerse con anestesia local. No sentirá nada en la zona donde se hace la cirugía. Antes del procedimiento, le darán algún medicamento por la vía intravenosa para que se relaje. Probablemente no se duerma, pero estará con somnolencia durante el procedimiento. En caso de que le administren anestesia local, recibirá oxígeno por una sonda que se coloca en la nariz.

6. La cirugía de aumento mamario también puede hacerse con cirugía general. En ese caso, se dormirá. Una vez que se duerma, el cirujano le introducirá un tubo de respiración por la garganta hasta los pulmones. Lo conectarán a un respirador artificial. Este aparato respirará por usted durante la cirugía.

7. Le limpiarán la piel del sitio quirúrgico con una solución estéril (antiséptica).

8. El cirujano hará uno o varios cortes (incisiones). Estas incisiones se hacen en zonas que no serán visibles después de la cirugía. Puede ser debajo del seno, en la axila o alrededor del pezón.

9. El implante se introducirá por la incisión. Puede colocarse debajo del músculo pectoral. O puede colocarse directamente debajo del tejido mamario. El cirujano decidirá dónde abrir el espacio para el implante de acuerdo con su cuerpo y sus preferencias.

10. Le cerrarán la incisión con suturas, pegamento para la piel o cinta quirúrgica.

11. En algunos casos, se coloca una sonda de drenaje pequeña y delgada en la zona de la cirugía para evitar que el líquido se acumule allí mientras sana.

¿Qué ocurre después de la cirugía de aumento mamario?

Irá del quirófano a la unidad de cuidados posanestésicos (PACU, por su sigla en inglés). Permanecerá en observación a cargo del personal de enfermería hasta que se recupere de la anestesia. Pueden colocarle un vendaje voluminoso, un apósito elástico o una prenda de sostén en los senos. O puede usar un sostén quirúrgico.

Una vez que se despierte, esté estable y tolere la ingesta de líquidos por boca, le quitarán la vía intravenosa. Es importante levantarse y caminar lo antes posible. Esto previene la formación de coágulos de sangre en las piernas.

Una vez que esté en su hogar, asegúrese de cumplir todas las instrucciones del cirujano y de asistir a todas las citas de seguimiento.

Debería poder retomar su dieta habitual según lo tolere. Tome los analgésicos o los medicamentos para tratar infecciones (antibióticos) de acuerdo con las instrucciones del cirujano.

Sus senos pueden inflamarse y tener hematomas. Pueden tener una apariencia distinta a la que pensó. Esta mejorará a medida que sane y desaparecerá por completo en un mes aproximadamente. Las líneas de las incisiones también desaparecerán con el tiempo.

Estas son algunas instrucciones para los cuidados en el hogar:

• Los primeros días, quizá deba darse baños de esponja. El cirujano le permitirá tomar una ducha después de varios días. Pregúntele al cirujano cuándo puede bañarse en la tina de forma segura.

• Es probable que sienta dolor los primeros días después de la cirugía. Esto sucede sobre todo cuando los implantes se colocan debajo de los músculos pectorales. No levante, tire ni arrastre cosas pesadas hasta que su cirujano le diga que puede hacerlo.

• Si el drenaje queda puesto, le explicarán cómo cuidarlo en el hogar.

• El cirujano puede quitar los vendajes y los drenajes a los pocos días. Cuando se quiten los vendajes, puede que le den un sostén quirúrgico. Le quitarán las suturas o las cintas adhesivas al cabo de una semana aproximadamente.

• Podrá reanudar sus actividades normales después de unos pocos días. Quizá deba esperar unas semanas antes de retomar las actividades físicas. Pregúntele al cirujano cuándo es seguro volver al trabajo o retomar actividades específicas.

Llame al cirujano si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor que aumenta o que no se alivia con los analgésicos recetados

• Supuración, sangrado, enrojecimiento o hinchazón alrededor de las zonas de incisión

• Fiebre

• Dolor o hinchazón en las piernas

El cirujano puede darle otras instrucciones, en función de su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar someterse a la prueba o al procedimiento, asegúrese de saber lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento, y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento